男性不孕症的治疗有哪些弊端?

2021-08-06 17:43:12 users 24

不孕当然不仅仅是女性的事,男性不孕不育的特征除了阳痿、不能射精,还有精子活力不足、弱精症、无精症等等。


男性的不孕治疗需先在分析出正确的原因之后,再来选择适当的治疗方法,且在尚未治愈以前,辅以体外受精等辅助生育手术。随发生原因之不同,也可能需要与LOV生殖的医生进行咨询,并检查生活方式,努力提升精液的质量。


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药物治疗


因内分泌失调而导致男性荷尔蒙发生异常,或射精产生障碍时,就要施以药物治疗。关于甲状腺低下症、副肾功能低下症、副肾增殖症等荷尔蒙异常状况,若导致精子产生问题时,就可施以荷尔蒙剂进行治疗。


勃起/射精障碍


虽然也有人工受精等方法来协助受孕,但不经性爱而怀有孩子这点,对夫妻关系根本毫无助益。在这种状况下,医生开给他们号称是继阿斯匹灵以后,医学上最重大发明之药物。在性交前15分钟到1小时之间服用这种药物时,可以快速勃起;而若有射精障碍,每日服用可以帮助早晨勃起并提高性爱欲望与自信。


有勃起或射精障碍的男性,大部分都不喜欢接受治疗。但是透过治疗,可以恢复自信,也可自然提升怀孕可能性,所以最好还是积极参与治疗。


手术治疗


精索静脉瘤是常见的男性不孕原因之一,精液检查有异常的男性中,约有25.4%的男性患有精索静脉瘤。一般来说,多在左侧阴囊被发现有肿瘤,这是因为静脉从睪丸被拉出且缠在一起。如果精索静脉瘤就这样放着不管的话,会使睪丸的温度上升,并妨碍精子的生成,结果导致不孕。


如果不进行手术,置之不理的话,受孕率仅16%、体外受精成功率仅35%。但若进行精索静脉瘤结扎术的话,有60~70%患者的静脉异常会获得好转,且其中的30~50%能够成功受孕。将睪丸静脉绑起来并截断之精索静脉瘤矫正术在进行之后,就可进行不孕治疗,所以尽快进行手术为佳。


患有精路闭锁或以前曾进行输精管结扎手术者,可以输精管吻合手术(输精管复原术)将切断的输精管重新接合起来。不过,就解剖学理来说,虽然切段的输精管有90%的接合成功率,但怀孕成功率不过只有40~70%。另外,从输精管结扎手术到输精管吻合手术,随着所费时间之不同,受孕率也有显著差异。


电针射精


因脊髓损伤或后腹膜手术而导致射精发生障碍时,可透过直肠的电气刺激来协助射精。


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辅助生育术 


当手术治疗与药物治疗都无法发挥效用时,即可进行辅助生育术。因精液内有抗精子抗体,使精子的活动性与受精能力低落,造成免疫学理上的不孕时,可于清洗精子后,挑选出活动性佳的精子来进行人工受精,或细胞质内精子注入手术。


若已射精的精液内看不到精子时,可以从输精管或副睪丸、睪丸组织采取精子,并进行辅助生育手术。


随着辅助生育手术的使用日益增加,以美国而言,全体新生儿的1%,以及35岁以上产妇所产下的新生儿中4%,都是藉由辅助生育手术而产下宝宝。虽然经由辅助生育手术所诞生下的宝宝增加,先天性畸形的案例也随之增加,而针对这点的研究也持续进行中。


2009年Reefhius研究团队针对美国经由辅助生育手术所诞生下的宝宝,观察先天性畸形的增加与否,发现心脏中隔缺损增加2.1倍、唇颚裂增加2.4倍、食道闭锁症增加4.5倍、肛门直肠闭锁增加3.7倍。


虽然其原因尚未被证实,但被推定与多胎生产之增加、药物效果、培养状态、微细操作精子注入等因素所造成的细胞压力有关。但不只辅助生育技术如此,就连自然怀孕的生育能力低下(subfertility)群也增加了先天性畸形的状况,该研究团队表示这是因为父母所带来的因素,有可能导致畸形的产生。关于辅助生育手术对怀孕会带来怎样的负面因素,至今仍未有定论,但考虑进行辅助生育手术者,LOV生殖建议先思考这些问题以后再下决定。


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