着床后出血是否意味着流产？

最近有患者问：“我移植后出现咖啡色分泌液和小量出血，是不是流产了？”

LOV生殖在此首先要提醒下朋友们，在胚胎移植后，孕12周以前，有部分女性会出现阴道出血的情况，若出血量少，不必担心，可暂时观察，但若出现出血不止或增多的情况则须及时就诊。

女性每个月生理期的到来，就是为了孕育宝宝做准备，卵巢排出卵子并促使子宫内膜增厚、脱落形成月经。在怀孕期间，不会有月经来潮，因此从确认怀孕到分娩的期间，只要有出血，一般都是不正常的情况，要及时请医生诊断。

孕早期出血常见以下原因：

一、常见的黄体功能不全

怀孕初期最常见的轻微出血原因，是由于孕妈咪身体的荷尔蒙正在转变，孕激素供应不足导致。因此在早期的胚胎阶段，卵巢供应的孕激素常有不稳定且量不足够的情形，这时只要补充口服或注射的孕激素就可解决。

二、胚胎染色体异常的自然淘汰

许多人会把出血和流产划上等号，的确，有许多胚囊无法长成胎儿，称为萎缩性胚囊。胎儿到了7至8周时，已经可以透过B超确认心跳，但也有些胎儿在8周后突然没有心跳。此种属于自然淘汰，准妈妈不要因此而太过自责。

三、先兆流产

除了上述的原因外，有些初期出血是因为胚胎不稳，只要经过妥善的安胎，胎儿就能顺利成长。

怀孕初期最重要的就是胚胎的健康，只要可以从Ｂ超看到胚囊着床，大致上不必太担心，最怕的是着床位置不对，或者是胚囊看起来不健康、着床不稳等，就可能会保不住胎儿，因此只要有一点点的出血，建议还是请医师判断。

四、宫外孕造成出血

顾名思义，宫外孕就是指受精卵没有落在子宫腔内正确的位置上着床。宫外孕有时也会以出血的方式呈现，若发现月经过期，有下腹闷痛及异常出血的情形，应及早就医。

在孕早期因不小心而摔跤，是很危险的，在缺乏孕激素的情况下，摔跤往往会成为阴道出血的诱因。这个时候，要安静休养，多休息，只要胎心正常，安心静养吧。

一般出血不会对胎儿造成影响，只要胎儿本身没有任何异常，即使是在孕妈妈的持续出血期间，也能健康发育。总之要注意出血的部位，初期有咖啡色分泌物是正常的，不必担心；如果出现大量出血、剧烈腹痛等症状需及时复诊或就近看急诊，LOV生殖建议您要清晰了解出血的部位，必要时行B超检查，看是否有宫腔内出血。