第一次胚胎着床失败后,能做些什么?

2021-10-19 18:20:26 users 31

随着辅助生殖技术的日益成熟,试管婴儿的成功率也越来越高了。前来做试管的姐妹们也是信心满满,都希望自己一次就中!


但是,现实总是有那么点残酷,即使试管婴儿的成功率已高达60%,甚至70%,还是有部分人失败,有的姐妹种植了两三次仍然没有怀孕。


满怀希望后的落空,会让人变得焦虑、难过,有些姐妹会问,同样的时间进入周期,同样的方案,为什么我失败了呢?那我这次失败了,下次移植前还要做什么检查吗?需要进一步调理吗?


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尽管目前试管婴儿的成功率较以前有明显提高,但全世界范围内仍然面临着种植率低下的问题,这就意味着,很大一部分姐妹会经历一次甚至多次胚胎移植而不能获得妊娠的情况,反复种植失败的概率在5-10%。


在IVF-ET中,胚胎着床是一个精密而复杂的过程,母体与胚胎共同协作的结果。我们可以理解为合适的胚胎(种子)遇到合适的子宫内膜(土壤),在阳光雨露的季节(盆腔环境或者整体内分泌环境)生根发芽(着床)。因而,种植失败也可以从这几面入手找原因。


01胚胎因素


尽管很多人移植的是优质胚胎,但这只是胚胎的形态学评分,就是外貌协会评分,不能够完全反映胚胎的发育和种植潜能;就如同看一个人的外貌并不能了解他/她的本质好坏,也不能了解他/她健康与否一样。胚胎非整倍体状态是种植失败的重要原因,母亲年龄、卵子/精子因素、父母染色体异常等都是影响胚胎状态的因素。


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高龄:随着女性年龄的增长,生育力下降是自然规律,虽然我们经常能看到高龄女性怀孕生子的新闻,但总体来说,女性生育力随年龄升高逐步下降。


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同样,男方高龄也同样可能引起生育力的下降,并且会导致流产率的升高。近年来,高龄男性生育力也越来越受到重视。


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卵子因素:高龄是导致卵子质量下降的原因之一,也有其他因素如不良的工作环境、生活习惯及某些基因突变导致的卵子质量下降。


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精子因素:常规的精液检查并不能完全反映精子的质量,我们还需要检测精子DNA碎片、精浆生化等指标,来更加全面地判断男性精子质量。有研究显示,精子DNA碎片化程度与IVF妊娠率及流产率有较大关系。


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染色体异常:胚胎染色体异常是胚胎种植失败及早期流产的重要因素之一。对于高龄、反复种植失败、复发性流产等夫妇,可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGT)筛选出染色体正常的胚胎进行移植。


02母体因素


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宫腔异常:胚胎着床需要合适的子宫内膜,如同种子发芽需要合适的土壤。子宫内膜不好,或者长东西了,比如子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连等,都可能影响胚胎着床。


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输卵管积水:输卵管积水中含有各种炎性物质,相当于臭水沟的水,如果返流至宫腔,就会严重影响胚胎的着床过程。


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子宫内膜异位症:子宫内膜异位症会在很多方面引起不孕症的发生,包括降低卵子质量、改变子宫内膜及盆腔环境,从而影响胚胎着床。


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子宫内膜血栓形成:某些凝血功能异常或者由于免疫功能紊乱,造成胎盘着床处的内膜小血管血栓形成,会使得内膜供血不足,胚胎得不到足够的营养而难以存活。“抗磷脂综合征”和“易栓症”就属于这类原因。


03其他原因


夫妻双方情绪紧张、熬夜等因素,也会影响胚胎着床、影响试管婴儿成功率


04试管婴儿失败了,我该怎么办


所以,说了这么多,如果试管婴儿失败了,我该怎么办呢?


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首先,寻求专业的帮助!这一点非常重要!千万不要因为一次或者两次的失败而对生殖中心的医护人员产生质疑与不信任。


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她们想要你怀孕的迫切性与你是一样的,并且可能比你更加上心,会为了让你取得最佳的促排结局反复斟酌药物的剂量,会在取得妊娠可能与尽量避免并发症的发生之间权衡利弊。


所以,如果失败了,积极就诊生殖中心,与您的主管医生一起寻找可能的原因,胚子因素、胚胎因素还是母体因素可能引起本次失败的原因更大些?我们可以做哪些改变措施?是否需要改变下促排卵方案,是否需要做个宫腔镜检查子宫内膜情况,是否需要筛查免疫方面的问题,还是需要改善自身内分泌情况,比如血糖情况等等?下次移植前需要做其他的准备和药物预处理等等,不妨与自己的医生一起总结经验、共同努力,切忌盲目听信偏方,谨防上当受骗,吃一些奇奇怪怪的东西,又花了好多冤枉钱。


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其次,建议患者夫妇适当改变生活方式,避免熬夜、保证睡眠时间与质量,好好保护自己的卵巢功能与精子质量。


同时要调整饮食结构、戒烟戒酒,多吃牛肉、鸡蛋、海鱼等高蛋白食物,少吃油炸、辛辣等刺激性较大的食物;多吃蔬菜、新鲜水果补充膳食纤维和维生素,少喝奶茶、碳酸饮料等含糖量高的饮品。


现代人生活水平好了,物资的充足也带来了饮食的不节制,容易引起高血糖、高血脂、肥胖等一系列健康问题,而这些健康问题也同样会带来生育方面的烦恼。


另一方面,要尽量避免接触二手烟,积极锻炼身体,参加跑步、游泳、瑜伽等自己喜爱的运动项目,健身的同时还能控制体重,打造更好的自己的同时,也给备孕增添了强大的助推力。


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另外,不太受到重视但实则很重要的一点,需要得到大家的关注----情绪管理。至少80%的反复种植失败患者会表现出负面情绪,而这些负面情绪一定程度上会降低种植成功率。


试管婴儿失败后,夫妇双方及家庭要给予小夫妻俩理解和鼓励,为她们的付出给予肯定,而不是去纠结到底是女方还是男方的问题。家庭中不要过多关注夫妇试管过程进度及过度关注结果,避免对夫妇俩造成无形的压力,引起焦虑感。


调整心态、正视原因、积极治疗、再接再厉,祝愿大家都能早日成功!

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