孕妇要不要做羊水穿刺术?您了解过适应症了吗?

2021-08-24 16:22:43 users

为了避免生出唐氏儿,羊膜穿刺检查可以获得百分百的准确率,比起中期唐氏症血清筛检及早期唐氏症筛检来得精准,但相对地也必须承担它可能产生的风险。我到底需不需要做羊膜穿刺检查?羊膜穿刺检查是否有危险性?


这是很多孕妈咪会问的问题。根据LOV生殖目前的统计资料,染色体发生異常的胎儿占所有新生儿的比例约0.65~0.84%,虽然高龄孕妇(34足岁以上)怀有染色体異常胎儿的机会比年纪轻的孕妇较高,但现在多數的女性都在35岁以前生宝宝,所以约有七成的染色体異常胎儿都是由低于35岁的年轻孕妇所生的。


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因此除了高龄孕妇外,低龄孕妇的胎儿染色体異常的筛检也是很重要的。孕妈咪们可以先藉由这篇文章对羊膜穿刺检查有个初步的认知,但要不要做这项检查、要如何面对检查的风险以及检查的结果,最后都必需自己做出决定。需要羊膜穿刺的孕妇有哪些?每年约有数百个唐氏症宝宝出生,唐氏儿通常有智力障碍,有些甚至会合并像是先天性心脏病等身体上的缺陷,需要父母一辈子挂心照顾。


一般例行性产检所进行的B超检查,并无法检测出胎儿是否患有唐氏症,唐氏症属于身体中第21号染色体产生异常所造成,除了唐氏症外,人体染色体的其他染色体也有可能发生异常,常见的有第13号和第18号染色体,而羊膜穿刺是目前检测染色体有无异常准确度最佳的检查方式。


所以有以下状况的孕妇,均应做羊水穿刺检查:

1、大于34岁的高龄孕妇(包含34岁)。

2、前一胎生过染色体异常或神经管缺损宝宝的孕妇。

3、孕妇本人或配偶带有遗传性疾病或染色体异常(例如血友病)。

4、有遗传性疾病家族史者。

5、有3次以上的习惯性流产者。

6、产检时b超检查发现异常状况。

7、怀孕早期在不知道已怀孕的状况下有服用药物、受到感染、接受过放射线照射者。

8、唐氏症血清筛检高危险群的孕妇。


哪些人一定要做羊水穿刺?这是一个没有绝对答案的问题,产科医生在为孕妇做遗传咨询时,会提供孕妇充分的资讯、指导与建议,是扮演协助者的角色,不会强迫孕妇一定要做什么检查。


重要的是孕妈咪要体认到生养小孩是父母一辈子的责任,要做任何检查之前,一定要问自己做检查的目的是什么,一定要与另一半充分讨论过,是否能接受检查可能带来的风险(羊水穿刺属于侵入性检查,会有一些风险),以及要如何面对检查结果(例如如果有问题,是否能接受堕胎或是决定要继续怀孕)。


LOV生殖就曾遇过一个高龄产妇决定什么额外的检查都不要做,也遇过一个20多岁状况很好的年轻孕妇,因为焦虑什么检查都要做;有的人因为宗教信仰或是理念的关系,是不能接受堕胎的,这时候任何检查就变得没有意义;有的父母认为不论生出的小孩有没有缺陷都要生养,这种状况也就不用做检查了,所以在做检查前,孕妈咪一定要与另一半充分的沟通与讨论,再自己作最终的决定。


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