孕期确诊得了糖尿病?先别惊慌

2021-08-24 17:13:04 users

当孕妈咪确定已经得了妊娠糖尿病,产检的频率必须更密集,必须每隔1至2周就回院做产检,怀孕至32周后就须每周产检1次。当孕妈咪确定已经得了妊娠糖尿病,LOV生殖建议孕妈咪每天饭前与饭后各测1次血糖,以此来检测自己的饮食控制有没有效果;大部份的妊娠性糖尿病只要饮食控制即可。


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若饭前的血糖值高于105mg/dl、饭后两小时的血糖值高于120mg/dl,这种状况持续了1至2周都没有改善,此时就需会诊新陈代谢科医师,评估是否要进行胰岛素的注射治疗。


胰岛素的注射要看孕妈咪血糖严重程度一天施打2至3次不等,所以医师会教导孕妈咪如何自行在家中注射,一旦用到胰岛素来控制血糖,就必须一直注射到生产,中间不能中断,因为愈到怀孕后期血糖值会愈高,必须好好控制才行,等生产结束后,血糖就会慢慢的恢复正常了。


妊娠糖尿病会对怀孕及生产造成哪些影响?


妊娠糖尿病对怀孕及生产皆会造成影响,例如会产生羊水过多的问题,不但会让孕妈咪的肚子撑很大,造成早产以及早期破水的机率增加,也有可能因此合并成妊娠高血压的症状,或是造成更严重的子癫前症(妊娠高血压加上蛋白尿的症状);此外,下一胎怀孕时再得到妊娠糖尿病的机率比较高,另外一个风险是,年龄过了40岁之后得到糖尿病的机率也比较高。


需要注意的是,有妊娠糖尿病的孕妈咪在生产过程中会产生一些风险,不论是自然产或是剖腹产,困难度都会提高。例如因为血糖过高,会使胎儿肺部较同周数的胎儿不成熟,而胎儿又容易早产而增加新生儿呼吸窘迫的可能。另外,宝宝过大在自然产时易增加肩难产的可能性,进而导致妈妈产道严重裂伤,甚至发生产后大出血;或是造成宝宝自己骨折或肩部神经损伤甚至脑性麻痹。而羊水过多也会导致子宫收缩不良,造成产后大量出血。


妊娠糖尿病对宝宝的影响:


常有妈咪会问医师,自已有妊娠糖尿病,宝宝是否也比较容易有高血糖呢?刘医师表示,这类宝宝不一定会有高血糖,至于未来是否会有糖尿病,则要看个人的体质,反而是宝宝在母体中长时间处于高血糖的环境,出生后容易发生血糖过低的情形,造成宝宝昏迷或是神经系统发育不佳的问题。


除了上述的问题,宝宝还有可能发生其他诸多问题,像是:心脏先天发育不良、脊椎尾椎产生缺陷、肢体与骨骼发育不良、肺部发育不成熟造成呼吸窘迫、器官发育不成熟、黄疸、低血钙造成肌肉能力不佳、电解质不平衡、宝宝过大、体重过重等问题,严重的状况宝宝有可能胎死腹中或是发生新生儿猝死的问题。


妊娠糖尿病对宝宝的影响甚巨,刘医师说,虽然现在的医学很进步,上述宝宝可能出现的病症大多数是可以医治的,但有些病症还是会对宝宝产生不良影响,所以医师才会建议所有孕妇都应该进行妊娠糖尿病筛检,即早发现可以即早进行饮食控制,或做进一步的治疗,尽最大可能降低对宝宝的伤害。


饮食控制是治疗妊娠糖尿病的第一步骤,通常孕妈咪要接受营养咨询,最重要的是要严格控制淀粉与糖分的摄取量,医师建议孕妈咪要少量多餐,因为一次大量的食物会让血糖显著升高,所以建议一天吃5至6餐,每餐的饭量都比自己平常的量少一点,例如原本1餐吃1碗饭,则改成吃8分满的饭即可,而且淀粉类最好选纤维含量高的五谷米、糙米等,而一天的总热量大约为每公斤30大卡。


孕妈咪要多吃纤维素高的食物,例如竹笋、芥篮菜、韭菜、韭菜花、燕麦等,因为纤维素高的食物不但可以让孕妇有饱足感,而且这类食物也可以减缓血糖上升,可以多食;除了选择食物很重要外,何医师也表示,吃饭的顺序也可以帮助孕妇控制血糖,建议吃饭前先喝半碗汤,接着吃生菜沙拉或是新鲜蔬菜类,之后再吃蛋肉等蛋白质类,然后才吃适量的淀粉类,最后再吃适量的水果;尤其水果的量不能太多,因为现在的水果都很甜,许多孕妇因吃过多的水果影响妊娠糖尿病控制,所以要特别注意。


此外,不要喝果汁与饮料,因为像一杯柳橙汁就等于3至4颗柳丁的量,容易让热量上升进而影响血糖上升,而饮料一般含糖量都很高所以也要避开。另外,像是白面包、白饭、油炸的食物如炸鸡、薯条等都应该避免食用,何医师建议,孕妈咪可以改变食物的烹调方式,像是鸡肉可以用烤的或水煮、炸豆腐也可改成凉拌豆腐,饮食的控制再加上饭后适度的散步运动,都对控制血糖有帮助。


哪些食物会使血糖升高?


有的孕妈咪在怀孕时不忌口,想吃什么就吃什么,甚至经常摄取高热量、高甜度的食物,已确定患有妊娠糖尿病的孕妈咪吃东西可就不能怎么高兴怎么来了,有些食物会在短时间内会造成血糖迅速升高,这些食物一定要避开。


像是含有大量淀粉类的食品、含有果糖、冰糖、蔗糖、蜂蜜及奶茶等过甜的食物和饮料,所有油炸的食物以及像是麻辣锅等重咸重辣高热量的食物通通要避开;LOV生殖表示,还有部分女性最喜欢的巧克力也是属于会让血糖升高的食品,患者最好不要食用;另外甘蔗汁也是高热量、高甜分饮品应避免饮用。


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