听说你看完《囧妈》，也想了解一下“试管婴儿”？

2020年初，在徐峥大热的贺岁电影《囧妈》里

男主妈妈特别希望儿子能早点生娃

眉飞色舞地说起朋友的外孙

看儿子年纪不小了，她还暗戳戳地示意可以考虑

“试管婴儿”

这“试管婴儿”到底是怎么一回事呢？

PART 1

“试管婴儿”

既可以指试管婴儿辅助生殖技术

也可以指通过试管婴儿技术诞生的宝宝

作为试管宝宝

1978年，世界第一个试管宝宝诞生在英国

1988年，中国第一个试管宝宝郑萌珠诞生

她于2019年生下了自己健康的宝宝

另据不完全统计，中国每年诞生的试管婴儿

数量高达20多万

作为辅助生殖技术

试管婴儿全称是“体外受精和胚胎移植”，简称“试管婴儿”

是一种综合了遗传学、胚胎学、生殖内分泌、显微操作技术的医疗技术

在中国发展至今已超过30年

分为第一代、第二代、第三代和第四代试管婴儿

说到1~4代试管技术

第一反是不是这样的

或者这样

——“好的，不用解释了，直接给我来个最好的第四代”

——“咳咳”

PART 2

01

第一代试管婴儿

即体外受精和胚胎移植（IVF-ET）

技术原理：将父母双方卵子和精子分别取出（体外），置于在体外培养液中自然受精并发育成胚胎后，选择发育较为优质的胚胎，移植到女方的子宫内，胚胎继续发育而诞生婴儿。

第一代试管婴儿可以说是

“你们谁能干，谁上”

但即使依靠第一代试管婴儿技术，仍然出现部分无法正常受精的现象，为解决这个问题，第二代试管婴儿技术应运而生。

02

第二代试管婴儿

即卵母细胞胞浆内单精子显微注射（ICSI）

技术原理：同样是将父母双方卵子和精子分别取出，受精方式采用一个纤细的管子，将单个精子通过显微技术直接注入到卵子的细胞质内完成受精，之后同样的选取优质胚胎移植到女方子宫。

第二代试管婴儿和第一代的区别在于受精过程不同，第一代让精子和卵子在体外自然结合，第二代则通过人工干预帮助精子卵子结合。主要辅助的是精子质量较差（活力差、少弱精等）的男性。

“这里面你最能干，就选你了”

总结：第一、二代试管婴儿解决的是受精问题，但无法分辨受精后胚胎的质量，尤其是有基因/染色体遗传病的胚胎。

所以，为解决胚胎的质量问题，出现了

03

第三代试管婴儿

即胚胎植入前遗传学筛查（PGS）

或胚胎植入前遗传学诊断（PGD）

技术原理：对第一、二代试管婴儿技术培养出来的胚胎进行基因筛查/诊断，挑选出无已知缺陷基因的胚胎用于移植。

——“您看我还有机会吗？”

——“不，你没有”

在挑选移植胚胎的方式上有本质区别

第一、二代是通过肉眼较主观察外观，而第三代则是通过较客观的基因诊断技术。

但也需获取每个胚胎的1-2个细胞来进行测定，对胚胎的损伤亦大于前两代技术，目前的基因诊断技术还不能挑选出所有基因遗传病的胚胎，所以并不适合所有人群。

总结：第三代试管婴儿是突破性的革新，也是试管婴儿的一个里程牌，在很大程度上造福了有基因/染色体异常的人群（如地中海贫血症、血友病、唐氏综合症），防止了遗传病的传递；因为选择了健康胚胎移植，也提升了移植成功率。

04

第四代试管婴儿

即卵泡胞浆置换技术

或细胞质置换技术

用一张图解释就是

技术原理：通过在老化卵子和年轻卵子之间做卵核置换，以老化卵子的细胞核（基因）加上年轻卵子的细胞质（胞浆）来合成新的卵子，再让其受精，然后胚胎移植。

优点：改善卵子质量，帮助因高龄、卵细胞老化导致生育力下降的女性

缺点：存在较大的伦理问题，技术尚未成熟，成功率低，未广泛应用

关于试管婴儿的安全性

根据目前全球辅助生殖技术数据，试管技术出生的和自然受孕出生的孩子，各项评估数据上没有统计学差异，也就意味着需要做试管婴儿的准爸妈们，不需要有心理负担，积极配合医生完成治疗即可。