女性卵泡过少，对试管婴儿成功率有影响吗？

对于新鲜胚胎移植，通常需要获得适当数量的卵子，约9 -15个，以获得较好的妊娠率，从而避免超生理状态的雌孕激素作用对女性子宫内膜的影响。随着手冷冻技术的发展，冷冻胚胎移植技术被更多的人所接受。患者通常希望自己能收获更多的卵子，这样可以达到“一次取卵就能满足怀孕”的目的。

而在新鲜胚胎移植完成后，多余的冷冻胚胎我们可以在恢复后再将移植到女性子宫内。相关研究表明，一般情况下，如果获得的卵子数量在安全范围内，移植第三天的胚胎或囊胚的几率会增加。在单个取卵周期中，总妊娠的几率会相对高一些，而流产率并不会随着取卵数的增加而增加，两次活产（一次移植活产之后，再次移植获得活产）率也会增加。所以这样取卵一次就够的方式，压力感比较低，是医患双方共同追求的目标。

有相关研究发现，当取卵数量超过4个时，移植后的新鲜胚胎的活产率就已经非常可观了，相信大部分患者其实都能达到这个程度。当获得的卵子数量较少，如1-3个时，移植后的新鲜胚胎的活产率会明显降低，结果会不尽人意。

当获得的卵数达到10个以上时，就比较满意了。而且当获得的卵子数量少于4-9个时，妊娠结局也不会相差太多。但是，如果获得的卵子数量少于1-3个，这种情况在高龄女性或卵巢早衰的女性中很常见。也许是因为年龄导致卵巢老化，也可能有一些病理和遗传相关的因素，影响了卵子的质量和胚胎的发育潜力。如果结合子宫内膜损伤等因素，无论医生还是患者，辅助妊娠的结局都会相对较低。

此时，如果卵巢功能差，那么，卵巢对内外源性激素的反应差，获得的卵子数量相对减少，卵子质量降低，受孕率也降低。在这种情况下，平均成本会增加。所以如果卵泡数量大幅度减少，这种情况的影响可以说是有的。因此，越是这种情况，越要重视，从方案到实施都要体现个性化和针对性。

说到底，怀孕需要的只是一个“有活力”的胚胎。如果获得的卵子数量已经很少，那么养囊胚是不明智的，我们也很难确定一个可移植胚胎的发育潜力。取卵少的话，如果能形成相对优质的胚胎，就能有移植的机会，有可能实现怀孕和分娩。

但是，有些患者得到的卵子数量非常少，胚胎真的很少而精的。如果子宫内膜容受性也很好，很有可能她们会非常幸运的成功妊娠。尤其是那些年龄小于35岁的年轻不良反应患者，妊娠率相对乐观。如果某些女性胚胎确实数量较多，但单个质量较差，且子宫内膜容受性较差，这种情况极有可能遭遇反复移植失败。卵子的数量对妊娠结局很重要，但卵子的质量似乎更重要。如何提高每一枚卵子的质量，逐渐成为生殖领域一个非常重要的问题。

对于卵泡数量少的患者，医生需要制定更详细的个体化促排卵方案。此外，还需要依靠内源性的性激素，而不是过度使用外源性激素。相关研究表明，分段的方案是先保存胚胎，再进行冻融胚胎移植，这种方法可以提高累计妊娠率。

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