深圳市政协委员曾勇建议：将试管婴儿等辅助生殖技术纳入医保

近日，据LOV生殖了解到，参加深圳两会的市政协委员、市人大代表陆续报到。深圳市政协委员、深圳中山泌尿外科医院院长曾勇针对最新数据显示人口负增长的现象，提到了不孕不育的问题，希望将不孕不育纳入医保。

即使在年轻人较多的深圳，一方面因为社会压力和生育成本的增加，年轻人的生育意愿在降低。 “据2022年底统计，我国人口比2021年减少85万人，人口自然增长率为-0.6‰，2022年，深圳的孕妇数量也比上一年减少了6%。”曾勇说，另一方面，一些想生孩子但不能生的人群也明显增加了。

数据显示，我国不孕不育率已从20年前的2.5%-3%攀升至12.5%-15%，预计2023年将达到18%，不孕不育人数超过5000万。“这件事应该引起我们的重视，不孕不育其实的治疗是比较容易的，大部分可以通过一些正规的治疗，80%-90%都可以解决。”曾勇表示，不孕不育的次均治疗费用高且治疗周期长，总体治疗费用差异大，因此将不孕不育纳入医保非常迫切也非常必要。

设定点医院系统规范诊治

曾勇建议，根据医疗机构执业范围和不孕不育诊疗能力确定诊疗定点医院。“选择一些不孕不育、专科能力强的医院作为定点就诊医院，这样就减少患者的盲目性。”曾勇认为，不孕不育的原因是复杂的，而且执业主体的定义也不明确，妇科、泌尿外科、中医科都有涉及，甚至很多妇科医生都在看男性不育。因此，患者到专科定点医院的专科门诊就诊，可以得到系统规范的诊疗，同时也可以保障参保人的利益和医保基金的科学使用。

同时，他建议梳理不孕不育相关医疗服务项目（包括辅助生殖技术项目）清单、药品清单、耗材清单。

曾勇建议有关部门组织开展基层调研，根据不孕不育和辅助生殖技术的医学知识和临床实践，按照疾病诊疗的临床路径、指南和共识，制定和实施医保政策。

“哪些项目可以报的，哪些没有必要的。这样就可以将治疗中合理且必需的医疗项目纳入医保报销范围，保障医保基金的合理使用。”曾勇说。

将不孕不育纳入门诊特定疾病管理

曾勇建议，将辅助生殖技术治疗不孕症项目纳入医保。他介绍，辅助生殖技术（俗称试管婴儿）治疗不孕症的成功率约为60%左右，是所有不孕症治疗方法中最高的。但由于费用相对较高，很多最终不得不接受辅助生殖技术治疗的不孕患者，因为经济原因放弃了治疗。“试管婴儿在中国辅助生殖就诊率只有7.9%，远低于美国的31.2%，而日本高达50%，这在一定程度上解释了医疗费用负担是影响我国辅助生殖渗透率的主要原因。”曾勇说，将辅助生殖治疗纳入医保可以减轻负担，生育意愿自然会进一步提升。在一定程度上有望助推我国人口增长。

曾勇还提出，建议将不孕不育患者的生育治疗纳入门诊特定病种管理。他认为不孕不育的诊疗模式和其他大病慢病（如肿瘤、肺结核、精神病、高血压、糖尿病、风湿病等）很类似，如果纳入第三类的医保，这样既可减轻了参保人的医疗负担，又保证了医保基金的合理使用。