不明原因不孕要崩溃！三招让你早日抱娃

不孕症对于传统的中国人来说，是一个无法开口的词汇。

一旦被确诊为不孕症，仿佛就被扣上了一顶罪不可恕的大帽子，抬不起头做人。

这时候往往急于求助于生殖科医生，查输卵管，查宫腔，查激素，查精液……

医生说都没问题，那为什么就是没孩子呢，难道是命里无子？

其实这种貌似找不到原因的不孕被称为“不明原因不孕”。

也就是说不孕夫妇经过了规范的检查，仍然没有发现不孕的原因，而这种情况还不少见，发生率占所有不孕的10%-26%。

不明原因不孕----无奈的命名

不明原因不孕，看名字都可以看出医学的无奈。

虽然近年来，生殖医学领域的发展非常迅速，但仍有很多是目前的技术无法企及的。

就比如输卵管造影可以反映输卵管的通畅程度，却不能预测是否会发生宫外孕；腹腔镜能发现盆腔内有轻度的子宫内膜异位症和盆腔粘连，但却不能确定这是不孕的唯一因素；精液分析也能确定精子的常规指标是否正常，但却不能证明这个看起来正常的精子就有良好的受精能力……

所以，不明原因不孕很多时候连病因是来自女方还是男方都无法确定。

不明原因不孕诊断标准

不明原因性不孕说简单点就是一种生育力低下的状态，可以说它其实是一种排除性诊断，但它也有严格的诊断标准：

1、有规律､未避孕性生活至少1年；

2、常规检查未发现排卵异常；

3、输卵管通液、子宫输卵管造影检查未发现输卵管异常；

4、腹腔镜检查未发现盆腔粘连，输卵管、卵巢外形、形态正常；

5、免疫系统检查未发现异常（此条略有争议，有专家认为目前无直接证据证明免疫因素与不孕存在直接关系，所以不推荐纳入诊断标准）

不明原因不孕该如何治疗

由于没有发现一个明确的､特定的生殖缺陷或功能的损害，对于不明原因不孕的治疗尚无统一的临床指南。

一般常用的包括期待治疗和积极治疗，积极治疗就是咱们常说的三步曲：包括诱发排卵､人工授精､体外受精-胚胎移植。

1.期待治疗

期待治疗主要与两个特征有关：年龄和不孕年限。

对于年龄＜35岁，卵巢储备功能正常，不孕年限≤2年的小美女可先期待治疗6～12月，往往相当一部分能够自然怀孕而生下孩子。所以耐心等待也是一剂良药哦~

当然在这个过程中，应注意良好的生活护理比如戒烟、减轻体重、改善原有的不良习惯等，增加成功的几率。

另外年龄>35岁或者不孕年限较长（≥3年）的美女们不推荐期待疗法哦，可以直接试管婴儿治疗。

2.积极治疗三步曲

如果期待治疗仍然未孕，就可以开始积极治疗三步曲，也就是咱们常说的诱导排卵-人工授精-试管婴儿的顺序逐步开展治疗。

a.诱导排卵

对年轻、卵巢储备正常、不孕年限<2年、存在卵泡发育不良或黄体功能不足的夫妇，可以试行诱导排卵的治疗3~6个周期，以单卵泡发育为目标。

b.诱导排卵加宫腔内人工授精

对年轻、卵巢功能正常、不孕年限<2年的年轻夫妇者，推荐诱导排卵加上宫腔内人工授精（IUI）3~6个周期。

不明原因不孕症夫妇单行人工授精，并不能改善妊娠率，配合使用诱导排卵方案可能增加怀孕机会。

资料显示，3个周期的累计怀孕率可达到约35%，比单行宫腔内人工授精或单独促排卵的怀孕率都高。

c.体外受精和胚胎移植

如果持续3~6个周期以上的诱导排卵加宫腔内人工授精治疗仍未成功，意味着怀孕已经不很乐观。

因此，应考虑采用体外受精（IVF）的治疗计划。不明原因不孕行IVF治疗每周期怀孕率约为35%～40%。

另外, 体外受精可以诊断一部分不明原因不孕的病因，如卵子成熟缺陷、受精障碍、胚胎发育阻滞等。

约15%～30%的不明原因不孕患者可能出现无受精或低受精，在原发性不明原因不孕夫妇里存在11%～22%完全受精失败的风险。

这类患者在以后的周期改用单精子卵浆内注射（ICSI）的方法可以获得较高的怀孕率。

最后想要跟姑娘们分享的就是，虽然医学的进步让人的寿命更长，但最佳生育期不会随之增长，一定要在正确的年龄做该做的事。

一旦发现孕育困难，早日寻求医学帮助，拼搏事业很重要，先成家后立业也未尝不可哦~