不明原因不孕要崩溃!三招让你早日抱娃

2021-08-17 13:47:00 users

不孕症对于传统的中国人来说,是一个无法开口的词汇。


一旦被确诊为不孕症,仿佛就被扣上了一顶罪不可恕的大帽子,抬不起头做人。


这时候往往急于求助于生殖科医生,查输卵管,查宫腔,查激素,查精液……


医生说都没问题,那为什么就是没孩子呢,难道是命里无子?


其实这种貌似找不到原因的不孕被称为“不明原因不孕”。


也就是说不孕夫妇经过了规范的检查,仍然没有发现不孕的原因,而这种情况还不少见,发生率占所有不孕的10%-26%。


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不明原因不孕----无奈的命名


不明原因不孕,看名字都可以看出医学的无奈。


虽然近年来,生殖医学领域的发展非常迅速,但仍有很多是目前的技术无法企及的。


就比如输卵管造影可以反映输卵管的通畅程度,却不能预测是否会发生宫外孕;腹腔镜能发现盆腔内有轻度的子宫内膜异位症和盆腔粘连,但却不能确定这是不孕的唯一因素;精液分析也能确定精子的常规指标是否正常,但却不能证明这个看起来正常的精子就有良好的受精能力……


所以,不明原因不孕很多时候连病因是来自女方还是男方都无法确定。


不明原因不孕诊断标准


不明原因性不孕说简单点就是一种生育力低下的状态,可以说它其实是一种排除性诊断,但它也有严格的诊断标准:


1、有规律、未避孕性生活至少1年;

2、常规检查未发现排卵异常;

3、输卵管通液、子宫输卵管造影检查未发现输卵管异常;

4、腹腔镜检查未发现盆腔粘连,输卵管、卵巢外形、形态正常;

5、免疫系统检查未发现异常(此条略有争议,有专家认为目前无直接证据证明免疫因素与不孕存在直接关系,所以不推荐纳入诊断标准)


不明原因不孕该如何治疗


由于没有发现一个明确的、特定的生殖缺陷或功能的损害,对于不明原因不孕的治疗尚无统一的临床指南。


一般常用的包括期待治疗和积极治疗,积极治疗就是咱们常说的三步曲:包括诱发排卵、人工授精、体外受精-胚胎移植。


1.期待治疗


期待治疗主要与两个特征有关:年龄和不孕年限。


对于年龄<35岁,卵巢储备功能正常,不孕年限≤2年的小美女可先期待治疗6~12月,往往相当一部分能够自然怀孕而生下孩子。所以耐心等待也是一剂良药哦~


当然在这个过程中,应注意良好的生活护理比如戒烟、减轻体重、改善原有的不良习惯等,增加成功的几率。


另外年龄>35岁或者不孕年限较长(≥3年)的美女们不推荐期待疗法哦,可以直接试管婴儿治疗。


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2.积极治疗三步曲


如果期待治疗仍然未孕,就可以开始积极治疗三步曲,也就是咱们常说的诱导排卵-人工授精-试管婴儿的顺序逐步开展治疗。


a.诱导排卵


对年轻、卵巢储备正常、不孕年限<2年、存在卵泡发育不良或黄体功能不足的夫妇,可以试行诱导排卵的治疗3~6个周期,以单卵泡发育为目标。


b.诱导排卵加宫腔内人工授精


对年轻、卵巢功能正常、不孕年限<2年的年轻夫妇者,推荐诱导排卵加上宫腔内人工授精(IUI)3~6个周期。


不明原因不孕症夫妇单行人工授精,并不能改善妊娠率,配合使用诱导排卵方案可能增加怀孕机会。


资料显示,3个周期的累计怀孕率可达到约35%,比单行宫腔内人工授精或单独促排卵的怀孕率都高。


c.体外受精和胚胎移植


如果持续3~6个周期以上的诱导排卵加宫腔内人工授精治疗仍未成功,意味着怀孕已经不很乐观。


因此,应考虑采用体外受精(IVF)的治疗计划。不明原因不孕行IVF治疗每周期怀孕率约为35%~40%。


另外, 体外受精可以诊断一部分不明原因不孕的病因,如卵子成熟缺陷、受精障碍、胚胎发育阻滞等。


约15%~30%的不明原因不孕患者可能出现无受精或低受精,在原发性不明原因不孕夫妇里存在11%~22%完全受精失败的风险。


这类患者在以后的周期改用单精子卵浆内注射(ICSI)的方法可以获得较高的怀孕率。


最后想要跟姑娘们分享的就是,虽然医学的进步让人的寿命更长,但最佳生育期不会随之增长,一定要在正确的年龄做该做的事。


一旦发现孕育困难,早日寻求医学帮助,拼搏事业很重要,先成家后立业也未尝不可哦~

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