肥胖与试管婴儿成功率有何关联？不容忽视的真相解析

试管婴儿为啥要减肥呢？这个问题可困惑了很多患者，毕竟减肥可是一条又难又长的路，费时间又辛苦。于是大家都好奇，可不可以不减呢？减也减不下去啊。那么，肥胖对试管婴儿成功率有没有影响呢？下面跟着LOV生殖一起来揭秘吧！

首先要知道，在试管婴儿的促排卵过程中，超重的体重常常需要使用更多的促排卵药物，有时卵泡甚至可能无法正常发育，导致促排卵时间更长。如果有些患者的卵泡仍然无法发育（尤其是那些肥胖并伴有胰岛素抵抗的患者），那就只能中止促排。有些患者可能只有少数卵泡发育成熟，但收获的卵子数量不理想，质量也较差，胚胎质量也不好。

换句话说，超重或肥胖患者可能会花更多的钱和时间，但却无法得到最好的结果。另外，对于已经有可以移植胚胎的患者来说，超重和肥胖也会导致内分泌代谢紊乱，降低妊娠率，增加流产率。

此外，肥胖还会增加助孕患者在妊娠期间患上高血压、糖尿病和子痫等并发症的风险；胎儿可能会出现生长迟缓，甚至死胎，从而导致活产率下降。所以，控制好体重是成为一个健康妈妈的第一步！

下面我们来看一组研究结果：

2023年发表在《Human Reproduction》杂志上的一篇文章给我们带来了一些启示。研究者根据患者的BMI分成了四组：低体重（<18.5 kg/m²）、正常体重（18.5–24.9kg//m²）、超重（25.0–29.9kg//m²）和肥胖（≥30.0kg//m²），并研究了累积活产率和治疗到妊娠所需时间之间的关系。

研究结果发现：

1. 超重和肥胖患者的累积活产率较正常体重患者低。

2. 对于35岁以下的患者来说，一年内将BMI从肥胖变为超重或从超重变为正常体重会对累积活产率有益；对于36-38岁的患者来说，一年内将BMI从肥胖变为正常体重会更有益；对于38岁以上的患者来说，即使大幅度减重一年的时间也不会对累积活产率有益，可能是因为减重无法弥补年龄带来的影响，如果时间更短可能会有益。

3. 在三个月内，如果BMI在＜33.25岁的患者下降1kg/m2，33.50-35.50岁的患者下降2kg/m2，35.75-37.25岁的患者下降3kg/m2，37.50-39岁的患者下降4kg/m2，＞39.25岁的患者下降5kg/m2，都会对累积活产率有益。

所以，专家建议年轻的准爸妈们在备孕前先控制体重，这样能更容易受益。对于年龄较大的准爸妈们，特别是38岁以上的夫妇，他们需要更短的时间（3个月）来减掉更多的体重才能有可能受益。

顺便说一下，怀孕是夫妻共同的责任，所以男性的肥胖当然也会有影响。肥胖男性的精子畸形率、精子碎片率、弱精率都比普通男性高。

同样在2022年，一项来自哥本哈根大学的研究发表在《Human Reproduction》上，他们发现对肥胖男性进行短期低热量减肥干预可以提高精子浓度和精子数量。此外，保持减重后的体重可以长期维持良好的精子质量。

减肥最关键的时机是在怀孕前

LOV生殖提示，孕前减肥是人生中最有效、最经济、最安全的黄金时机，如果错过这个机会，后续的减肥将会受到助孕、怀孕以及并发症的不利影响，变得困难重重。

在进行试管婴儿周期之前，我们建议体重超标的夫妻先减轻体重，然后再考虑助孕治疗。如果夫妻双方都属于肥胖体质，那么就需要一同减重，这样最终就能成功怀孕了！