不明原因不孕如何选择助孕方式，试管婴儿还是人工授精？

婚后多年了一直没有怀孕，该查也都查过，什么问题都没有，是怎么一回事？LOV生殖的门诊经常会遇到这些倍感困惑又改变不了的不孕夫妻。遇到这种情况便是不明原因不孕。备孕一年以上仍没有结果的夫妻，会被确诊为不孕症，在做了包括男方精液常规、女方排卵监测和输卵管检查等相关检查后，他们当中大概有15%-30%会被确诊为不明原因不孕。

之所以被称为不明原因的不孕症，主要是因为当前临床医学欠缺有针对性的检测方式，很难确定明确的发病原因，可能的病因包含有免疫性因素，潜在的输卵管因素，隐性的卵细胞质量缺陷，受精障碍，胚胎发育阻碍，胚胎着床失败和遗传缺陷等。

面临不明原因不孕，应该如何治疗？

不明原因不孕症可积极进行试孕、辅助助孕（促排卵、人工授精、体外受精－胚胎移植）等手段解决。但在确定治疗方式时，既不能浪费患者的时间和金钱，又能够取得很好的治疗效果，是至关重要的。此外，女性年龄与不孕年数是不明原因不孕的治疗选择的一个重要参考标准。

目前世界上对于不明原因不孕，一般先进行3-6周期促排或协同人工授精治疗，有些患者可得到怀孕，如果还是没能受孕，代表着怀孕已不再乐观，则需要考虑试管婴儿助孕。有很多研究表明，对女方高龄、不孕年数长的夫妻，采取人工授精的成功率很低，而采用试管婴儿/卵胞浆内单精子显微注射技术，可有效缩短期待时间，减轻患者心态及心理压力，提升妊娠率及活产率。

建议多年（>3年）不明原因不孕的夫妻，可以选择进行试管婴儿治疗，尤其是那些年纪较大，卵巢储备卵泡比较少的女性。此外，体外受精能够检测部分不明原因不孕的发病原因，如卵子成熟缺陷、受精阻碍、胚胎发育阻滞等。这些患者在今后的周期改成卵泡浆内单精子显微注射的方式可获得更高的受孕率。

当然，患者如果出现不明原因不孕，要积极就诊，不要擅自试着无科学依据的民间方式进行助孕。特别是对于年纪大、不孕时间较长的患者不该是再三查找不孕的原因，而是需要立即助孕。备孕期夫妻两人应主动调整情绪，减少焦虑、抑郁等不良情绪。可以在医生指导下积极进行试孕，采用正确的方法，提升胚胎着床的几率。