早产意味着会给胎儿带来多严峻的生死考验？

早产不仅危及宝宝的生命，其后遗症对家庭与社会都可能带来沉重的负担，因此，孕期预防早产是刻不容缓的事情。LOV生殖提醒您，一旦出现早产迹象应尽快就医，让孕妇与胎儿及早接受最适当的诊治。

怎样才算是早产？

多数人将怀孕未足月时便发生分娩的现象，就叫作早产，然而这样的定义未免太过含糊，正确所谓早产的定义是指怀孕周数满20周后，但未满37周间之生产。怀孕20至37周之间，若发生1小时有6次以上的规则性子宫收缩，并合并有子宫颈变软、子宫颈长度在超音波下小于2.5cm，或子宫颈扩张大于2cm时，称之为「早产」。

若是孕妇在上述的周数间，仅具备子宫规则收缩，子宫颈却无变化时，称为「早发性子宫收缩」。若是无规则性子宫收缩，却在上述周数出现子宫颈变薄的变化时，则为「子宫颈闭锁不全」。小于怀孕20周便分娩，胎儿无法存活，故称之为「流产」 。

早产发生率虽然约占怀孕分娩总数的5～10％，却是造成80％新生儿死亡的原因。一般而言，出生的周数愈小、体重愈低的早产儿会有的合并症愈多，所以，早产防治特别针对怀孕小于32周或体重低于1500公克的早产儿。

早产儿常出现的问题：

呼吸器官问题

相较于足月的新生儿，早产儿出现的合并症相对多，尤其以呼吸道疾病最为严重。根据统计，体重低于1000公克的早产儿，约有一半以上需要靠呼吸器维持呼吸，这是因为肺泡的第二型上皮细胞，要在怀孕34周后才会开始分泌肺泡张力素，肺泡张力素是胎儿出生后，让肺泡能像气球般扩张交换气体的重要物质，一般34周前的早产儿因为缺乏此张力素，容易出现新生儿呼吸窘迫症候群，在治疗上便需要插气管内管，给予高浓度氧气正压呼吸。

另外，早产儿也因为脑部的发育尚未成熟，常常发生呼吸暂停的现象。此时需要外在的剌激才会回复自发性的呼吸，一般会视病情需要用药物或是高浓度氧气正压呼吸的方法来治疗。

长时间使用高浓度氧气正压呼吸治疗，可能存有某些潜在的危机，如：压力造成肺实质纤维化病变、气胸、肺部感染；还有因为使用氧气浓度过高，其氧分子的毒性也易引起视网膜病变、剥离或出血而影响宝宝未来视力。

心脏问题

正常胎儿的动脉导管在出生前需保持开放，以维持主动脉到肺动脉间的血流，一般足月生产的新生儿在出生后会自行关闭这条通路，但早产儿动脉导管持续开放的机会较大，容易引起肠胃道缺氧、肺部高压，甚至引起心脏衰竭等并发症，此时必须要用药物或开刀的方法来使其关闭。

皮肤问题

早产儿的皮肤比起足月儿来得薄又不成熟，很容易遭受到细菌的入侵，也因皮肤的表面积大，容易由皮肤丧失过多的水分及体温，再加上早产儿体内贮存的肝糖不够，无法在身体需要时提供足够的热量，因此早产儿常容易出现体温偏低的现象。

肠胃道问题

早产儿因为肠胃道不成熟，不只蠕动慢，消化能力也不好。且容易因胎儿呼吸窘迫症、缺氧缺血，或是因为免疫能力不足而发生坏死性肠炎，严重者可致死。

脑部及神经问题

早产儿可能因为脑部血管脆弱，而出现新生儿颅内出血，影响了运动或认知神经的发育，造成日后学习迟缓，甚至是脑性麻痹。有时也会因为神经系统的伤害，而造成听力受损。

肝脏、血液问题

早产儿的肝脏可能因为p-450酵素制造不足，而较易出现黄疸的情况。同时凝血因子因为肝脏制造有限，所以容易有出血（肠胃道或是颅内出血）的状况。

免疫系统问题

早产儿常需依赖全静脉营养点滴的注射或呼吸器的辅助来维持生命，所以需于新生儿加护病房中照顾，因而常发生病菌入侵。一旦病菌侵入早产儿体内，因为他们没有功能成熟的免疫系统来帮忙对抗这些病菌，很容易发生严重的全身性感染。

随着高龄产妇和试管婴儿的增多，出现早产儿的概率也会有所上升，对于这类孕产妇定期保健非常重要，要到专业的医院了解这方面的知识，包括饮食、环境、情绪等都要密切关注，一旦身体出现异常，要第一时间就医。LOV生殖祝愿您早日孕育健康宝宝。