辅助生殖服务项目纳入医保，生育费用大幅减轻

就在今年中央经济会议上明确提出，国内要进一步完善生育支持制度体系，促进人口高质量的发展。据LOV生殖了解到，在今年的11月，广西省将一部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保，政策实施后，让生育艰难的家庭在很大程度上减少了生育医疗费。

广西部分治疗性辅助生殖医疗服务项目纳入医保

辅助生殖技术通常是指应用医疗技术方法对配子（卵子和小蝌蚪）、合子（受精卵）、胚胎进行人工操作，进而实现怀孕的目的，具体包含人工授精技术、体外受精-胚胎移植（IVF-EF）技术，后面一种也被称作“试管婴儿”，临床应用较为广泛。

在南宁市第二人民医院生殖中心，记者碰见了王静（化名）两口子，他俩结婚两年了，很想要一个孩子，然而始终没能怀上。在今年的5月，他俩前往医院想要尝试试管婴儿技术。然而当获知做试管婴儿所需要的费用时，两口子却犹豫起来。

2023年11月1日，广西省将一部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保。

王晴：我就是11月6日过来进行取卵，接着9日植入，22日过来抽血时就已经显示的数值是很不错的，怀有身孕了这个情况，令人兴奋不已，就是非常高兴。手术费用大概是在11000元，之后报了70%，报了7000多元，然后我就如今仅要花三四千这样。

同样受到生育烦恼的李珍珍，11月5日进行胚胎植入，11月18日验血结果显示受孕成功。

李珍珍（化名）：实行了我也非常幸运，我是在2日进行取卵，1日执行政策，恰好踩点能用。

医保报销助推解决群众生育困扰

试管婴儿移植周期治疗费约3万~4万元，约过半数女性需要重新或多次接纳辅助生育治疗，经济压力过重。通过反复论证和调研，广西医保局将涉及人群广、诊疗必需、医疗服务成熟、安全可靠，包括取卵术、胚胎培养、胚胎移植等12项治疗性辅助生殖项目纳入医保报销，助力解决群众“想生孩子却一直怀不上”的生育困扰。

广西壮族自治区医疗保障局党组书记、局长庞军：每一年我们大致要增加4.5亿左右的医保资金，就可以满足这类人的辅助生育需求，对我们来说资金是可接受的。

广西省此次将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医保和工伤保险基金支付范围。参保人享有基本医保待遇时，不设置基金起付线，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销的比例分别是70%、50%，计到参保人年度基金最高支付限额。

南宁市第二人民医院生殖医学中心主任、主任医师李荣：那些不孕症的女性，以及大龄的初孕女性在这一政策没推开前，有部分人依然会因为这个资金的压力很难来进行这种辅助生育助孕。随着这个医保政策的实施，相当多的患者来进行尝试，我们的就诊率也提高了大约15%到20%。

截止到11月30日，广西省开展治疗性辅助生育诊疗项目纳入医保支付政策执行1个月，已结算10584人次，医疗保险基金支出2217.37万元，医保报销比例58.80%。

北京16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保

2023年7月1日开始，北京将16项治疗性辅助生殖技术项目正式纳入北京市医保、工伤保险支付范围。从需求实际情况看，给患者减少了很大压力。

北京协和医院妇科内分泌与生殖中心副主任医师孙正怡：全部体外受精-胚胎移植一次的治疗，我们称为一个治疗周期。原本大概在一个治疗周期，整个过程下来大概3万元左右，能医疗保险遮盖1万多，因此类似一半。有北京市医保的患者，医保可以支付部分费用，能很明显降低这些人的经济负担。

国家医保局相关负责人介绍，目前已经有部分地区开始把一些辅助生殖项目纳入本省医保支付范围，但与此同时也不能忽视，目前辅助生殖技术服务项目普适性不太高、收费标准和收费项目不规范、机构等与群众需求还存在差距。

接下来，医保局将进一步加快制定医疗服务价格项目规范，健全辅助生殖等学科项目规范立项手册，指导各地按流程逐渐将医保能承受的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖服务项目纳入医保支付范围，研究完善医保支付政策，努力减少不孕不育患者与家庭经济压力，促进人口长期均衡发展。

北京协和医院妇科内分泌与生殖中心教研室主任郁琦：不仅仅是辅助生育，不孕症的患者实际上都应进行覆盖。我希望更多城市加入到覆盖医保，对生育不孕症、辅助生育去进行覆盖。我们可以解决的便把想要生孩子了又有着难题、生不了孩子的尽可能给他处理。那同时我国如果能在医保上给予相应的支持，能会好一些。

年龄是影响生育核心 适龄婚育更易受孕

北京协和医院妇科内分泌与生殖中心副主任医师孙正怡：有不少女性存在误区，认为是我如今不生孩子，未来做试管婴儿就可以解决，其实并非如此。做试管婴儿只不过是帮你，要不怎么叫辅助生殖技术。

国家卫健委在2021年11月发布《不孕不育防治健康教育核心信息》，特别强调年龄是影响生育能力的主要因素，适龄婚育更容易怀孕。女性在30岁以后生育功能持续下降，35岁之后生育功能急剧下降，男性40岁之后生育功能开始下滑。

北京协和医院妇科内分泌与生殖中心教研室主任郁琦：特别适合要孩子的年龄就25到35岁之间，这个年龄段是各种身心状况都很健康，然后养娃也非常好。到35岁之后，女性的生殖能力便会急速下降。而到了40岁之后，我的建议是说假如不是那样急切，说非要不可，那咱们就一切随缘。

专家提醒，在适应年龄进行生孩子的同时，要珍惜自己，不要随便终止怀孕，伤身体的同时还提升不孕的可能性。

北京协和医院妇科内分泌与生殖中心副主任医师孙正怡：例如说由于喝了顿酒或者因为什么那时候身体素质不是很好，就把这个孩子做掉了。随后回过头却发现自己怀不上孩子，但做辅助生育的环节，估计就会变得很坎坷、十分艰苦。