优质胚胎也会胎停育,是检测的不靠谱吗?

2021-09-09 15:16:32 users 40

“移植好几次都说不见胎心”、“为什么我怀上了会胚胎停育呢?”、“移植的胚胎级别你们说是等级很好的啊,为什么还是失败?”


这是在LOV生殖中心偶尔也会受到的质问与埋怨。为什么呢?为什么有些患者在胚胎评级很好的情况下,仍有部分患者会出现反复着床失败、胚胎停育,甚至不明原因流产呢?


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胎停可以说是一种人体的优胜劣汰,说明这个胚胎发育的质量不高,这样生出来可能不能适应这个世界。其原因与很多方面都有关系,例如女性卵子的质量、年龄。


男性精子的质量也会有一定影响,但影响不是很大。即使拥有良好质量的精卵,形成优质的胚胎,也还是需要适宜的内膜条件、激素水平来维持。


首先,流产和胚胎停育的原因主要分为以下几种:


一、胚胎因素


主要是染色体的问题,染色体异常会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体。其他有单倍体,四倍体因卵裂异常致胚胎无法发育,也不会有机会被移植到子宫。


结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等。平衡易位是最常见的染色体异常。有时候即便是夫妻染色体检查均正常,胚胎也会有染色体变异。一般染色体变异的卵子受精以后,不能发育成胚胎,但也有部分患者生化或者胎停/流产。


二、母体因素


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子宫方面


子宫内膜太薄、先天或后天的子宫异常,比如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等,都存在导致不着床和胎停育的风险。不过大部分的子宫异常问题,都可以通过B超等妇科检查及时发现,在怀孕前治疗和改善。


内分泌


黄体功能不足:胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调。作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。


黄体体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。


三、免疫因素


母体与胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。还有就是生殖免疫的问题,如果患者自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。


四、不良环境的影响


如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。建议选择做试管婴儿的患者,尽量不要接触有害环境,以免接触不良因素,导致不孕或流产。


LOV‍生殖中心提醒您:目前国内一代二代试管对于胚胎分级也只是停留在胚胎外观上,即便是级别较高的8细胞胚胎,可能也会存在出现多次反复的着床失败、胎停、流产。因此对于反复着床失败及流产的患者,要寻找病因并进行相应治疗及处理,例如采用囊胚移植的方式,也许更容易取得好孕。

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