胚胎移植着床后总是失败?可能是子宫内膜容受性差

2022-08-10 16:16:43 users 6

最近,有一个病人跟我诉苦,说:“我移植过三次,每次都着床失败,我真的很害怕,现在连胚胎都不敢移植,我该怎么办?”

我看了一下病人的病历,36岁,因双侧输卵管梗阻接受试管婴儿治疗,卵巢功能很好,可用胚胎9个,其中囊胚5个,3个4AB ,2个4BB ,质量都很好。但是胚胎移植三次都失败了,患者很迷茫。

明明胚胎质量很好,为什么每次着床都失败?因为胚胎移植是试管婴儿治疗的最后一步,“胚胎移植失败”是每一个试管婴儿家庭都无法回避,却又深以为然,深感恐惧的噩梦。

胚胎移植着床后总是失败?可能是子宫内膜容受性差

我们来看看影响试管婴儿成功率的因素。为了方便大家理解,我们可以形象地把试管婴儿怀孕的全过程比喻成种一棵果树,种树要生根发芽,开花结果需要以下几点:

1、种子:也就是卵子和精子。

2、土地:子宫环境。

3、阳光和水:内分泌层面。

4、耕作者:胚胎实验室技术人员和手术医生。

5、老天爷:运气好。

是不是看一下就知道是怎么回事了。那么,我们再来看看这个病人的情况。今年36岁,卵巢功能良好,内分泌水平正常,胚胎质量良好。试管在正规三甲医院治疗,技术上没有问题。可以排除1、3和4个原因。然后因为连续三次着床失败,不要把失败归结于运气不好,要从自身寻找原因。最后一个问题就是子宫环境差,但是胚胎不着床,首先要考虑的是子宫内膜容受性。

子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力,即接受受精卵着床并发育成胚胎的能力。其实子宫内膜不是任何时候都接受胚胎的,它的“种植窗”很短,只有在黄体期中期才会接受胚胎植入。

胚胎移植着床后总是失败?可能是子宫内膜容受性差

哪些因素会导致子宫内膜容受性差?

一些常见的损伤子宫内膜的因素可能会影响子宫内膜的容受性,例如:宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、流产、子宫内膜异位症、黄体功能不全、激素水平紊乱等。所以,如果反复胚胎移植失败,在排除胚胎质量问题后,要检查子宫环境是否有问题,再做相应的治疗,改善子宫内膜容受性。

如何提高子宫内膜的容受性?

1、宫腔镜治疗和纠正相关的子宫疾病,如子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵隔等。

2、输卵管积水的治疗。输卵管积水会回流到宫腔内,影响胚胎的着床,还会对子宫内膜造成损伤,治疗可以是输卵管结扎或切除输卵管。

3、子宫内膜厚度的问题。研究表明,子宫内膜大于8mm时,子宫内膜容受性达到80%。如果子宫内膜厚度小于8mm,则子宫内膜容受性小于20%。

4、纠正高血凝的状态。

5、适当的黄体支持。

各位女性们,如果你面临着一次又一次的胚胎移植失败,不要气馁,只有积极查找原因,对症治疗,才能提高胚胎移植的成功率。

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