辅助生殖纳入医保，“高价造娃”时代要结束了吗？

近日，据LOV生殖了解到，辅助生殖服务即将迎来迈进“医保支付”的时代，动不动就数十万元的“高价造娃”时代要结束了吗？业内人士认为，尽管政策利好行业，可是辅助生殖服务技术成功的几率还需要提高，特别是我国企业还需独辟蹊径，加快国产替代进口。

最高或可报万元

按照北京市医保局发布的信息，自7月1日起，包括促排卵检查、宫腔内人工授精术等在内的16项治疗性辅助生殖技术项目将会被纳入北京基本医保门诊甲类报销范围。这也是辅助生殖服务初次正式被列入医保目录。

辅助生殖指的是选择医疗辅助手段使不孕不育夫妻受孕的技术，主要包括人工授精和体外受精（即试管婴儿），试管婴儿的花费主要是在初期检查、促排药品费用、手术和实验室操作（促排卵、取卵/精、体外受精、胚胎培养、胚胎移植等），失败的几率和成本均比较高。

北京朝阳医院生殖中心的一名医生介绍，先前有其他地区将辅助生殖服务纳入生育险、商业险或提供其他的补助，覆盖数千元至万元费用不等。据以往经验分析，北京本次将这项服务进医保后，按医保比例报销，或许能覆盖数万元费用，但是具体还要需要按照医院项目的具体报销比例计算。

“一个周期的最高报销费用或可以达到1万元。”我国某头部证券机构医疗板块分析师表示，“在北京，辅助生殖被纳入的是甲类报销范围，被纳入的这16项技术几乎涵盖了一对夫妇所需要的基础性项目，是能够全额的报销，当中最便宜的项目（促排卵检查）是100元/次，最贵的项目（胚胎单基因病诊断）是5050元/胚胎。根据治疗手册上的项目概述，在一个周期中，一对夫妇选用这一项目的费用或可以达到1万多元。”

随着我国生育政策的放开，我国不断强化对辅助生殖产业的大力支持，辅助生殖技术水平稳步增长，并逐渐获得社会的接纳与认同，将来，辅助生殖业将会产生巨大的市场需求。预计今年中国辅助生殖市场规模可以达到1000亿元，市场发展空间巨大。

造娃成本费用仍高

“运气差的，要花费10万元，胚胎也没有在肚子里养成。”这是来自山东的陈女士在接受采访时表示，“我一共是进行了三次试管婴儿。初次，培养加移植，费用还不到3万元，没有成功；又去医院进行了一次，花掉了4.5万元，还是没有取得成功；后来去上海的医院花费3.6万元进行了第3次。或许运气好的人进行一次试管婴儿就成功了，具体费用要根据每个人的情况而定。”

太平洋证券研报数据统计显示，我国人工授精的费用一般是在5000元/周期，而试管婴儿的费用一般是在25000—40000元/周期。

山东大学附属生殖医院的一名医生表示，不论是人工授精或是体外受精，大部分夫妇最少要三个周期才能成功（实际结果因人而异）。目前为止，辅助生殖纳入医保还没有在全国所有省份推行，以试管婴儿为例子，使用的药物、实验仪器及检测方式还是比较多的，成本会偏贵。

对于想怀孕生宝宝的夫妇而言，试管婴儿技术的失败率直接导致其成本昂贵。有相关的资料显示，国内试管婴儿整体成功率通常为50%，和国外70%的平均成功率相比较，国内试管婴儿成功率仍比较低。这不仅与自身精卵子的质量息息相关外，技术水平差别也是影响因素之一。

“药物、技术大多是进口的，成本相对来说会贵很多。”上述山东大学附属生殖医院医生表示，“在辅助生殖这个领域，一对夫妇花费的成本，30%是医药费、70%是技术费用，且大部分医疗机构应用的药物与技术80%以上都是进口的。”

国产替代进口需加速

在辅助生殖领域，跨国药械企业依然牢牢占据头部位置，根据相关数据显示，国内80%的辅助生殖药物和95%的医疗器械都是进口的。

“辅助生殖进入医保后，未来有可能进行医保谈判，这对于国内企业来说无疑是更有力的。 ”国内某头部证券机构的医药板块分析师表示。

目前，在国内辅助生殖产业链中，下游的医疗服务提供商主要是以医院和辅助生殖服务机构为主。上游的医疗器械、检验试剂、生物医药等领域的相关企业也在加快布局辅助生殖相关服务。未来随着医保范围的不断扩大，将促进相关企业的业绩增长。

未来，面对巨大的国内市场需求，我国辅助生殖相关政策需要重点解决辅助生殖产业链上游的器械和药物国产化不足的问题，需要大力推进国产化替代。同时，也要加强下游辅助生殖医疗机构的服务能力建设，平衡辅助生殖医疗资源的地域分布，做好中游孕育管理的平台化服务赋能。