需要冷冻胚胎的6种情况,你知道几个?

2023-09-21 16:40:40 users 6

胚胎移植是决定试管是否成败最关键的一个环节,因此很多心急的小伙伴们都想尽快移植,但是有些反被医生告知胚胎全部都要冷冻,择期进行解冻胚胎移植。那么,什么情况才需要全部胚胎进行冷冻呢?今天LOV生殖就和大家普及一下要冷冻胚胎的6种情况,好消除大家心中的疑惑。

1、卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征(OHSS),是试管婴儿技术主要并发症之一。它也是身体对促排卵药物的过激反应,双侧卵巢太多卵泡发育,卵巢增大,毛细血管通透性增多,进而使大量的体液及蛋白成分,渗出到人体第三间隙,造成相关临床表现的并发症。

轻中度OHSS发生率为3~10%,重度OHSS发生率为0.1~2%。

有卵巢过度刺激倾向的女性,如果进行鲜胚移植,且怀孕,就会增加卵巢过度刺激的可能性,及卵巢过度刺激综合征的严重程度,因此建议全胚冷冻,另择周期行解冻胚胎移植。

需要冷冻胚胎的6种情况,你知道几个?

2、促排卵方案不适合

若是促排卵方案是高孕激素下促排卵(PPOS)方案,那这个周期需要全胚冷冻,毕竟在孕激素作用下,内膜和胚胎发育不同步,移植后成功率低。

微刺激方案,如果选用克罗米芬,会影响到内膜容受性,减少受孕率,也考虑全胚冷冻。

3、子宫内膜欠佳

如果将胚胎比作“种子”,那内膜就好比“土壤”。土壤的情况,对试管成功率有很大影响。要是女性子宫内膜状况较差,例如B超提醒内膜过薄回声欠均匀、有息肉,或存在粘连、宫腔积液等,都会影响到胚胎着床,减少着床率,造成胚胎浪费。这样的情况下,生殖医生通常会建议相关检查,如果有问题再针对性治疗,之后再解冻胚胎移植。

4、早发孕酮升高

正常的女性生殖周期中,伴随着卵泡生长,雌激素水平最先上升,诱导LH逐渐升到高峰,激发排卵,排卵后黄体产生的孕酮才逐渐上升。可是,在试管婴儿促排卵过程中,取卵前即有可能发生孕酮水平增高的状况,我们称为早发孕酮升高。

研究证实,子宫内膜对胚胎的容受性取决于充足的雌激素后的孕酮持续升高,排卵前孕酮的太早上升,容易使“胚胎和内膜不同步”,造成内膜对胚胎的容受性降低,影响胚胎种植的成功率,还会导致移植后流产风险上升。

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5、输卵管积水

假如试管前及试管中,B超检查时注意到输卵管有积水,也建议取消鲜胚移植,等待处理好积水后,然后再进行解冻胚胎移植,原因有3:

1.输卵管管腔内的炎性积液过多,很有可能逆向流至宫腔,将胚胎冲洗出宫腔;

2.炎性因子或减少子宫内膜容受性,阻拦胚胎在子宫内膜表层着床;

3.积水中的炎性因子或者对胚胎有危害,影响胚胎发育,造成着床失败或流产。

6、身体出现异常情况

取卵后,女性身体状况发现异常,例如取卵后发生感染、发热、出血以及其他一些急症的现象,也不建议移植鲜胚。待身体调节之后,再解冻胚胎移植会有更满意的成功率。

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