省人大代表牛晓宇：建议将试管婴儿等费用纳入医保，提高家庭生育的热情

过去的一年里，推动全省高品质发展，人大代表和政协委员履职尽责，听民声、察民情、聚民智、解民忧，交出一份份令人民群众满意的答案。四川省两会即将开幕将至，代表委员都发出了哪些“好声音”？关心的问题是不是发生了变化？最近又将提到哪些意见与建议？今日LOV生殖带大家一起来了解下。

作为从事26年的妇产科医生，生育问题是四川省人大代表、四川大学华西第二医院副院长牛晓宇经常接触到的一个话题。今年是她入选人大代表后履职的次年，牛晓宇建议，增加不孕不育群体医疗覆盖及支撑力度，将试管婴儿技术等治疗费用纳入医保，提升辅助生殖医院数量。

发现接受辅助生育助孕比例较低

牛晓宇注意到，国内不孕夫妻进行辅助生育助孕的数量较少。“根据目前调查报告，辅助生殖后出生的婴儿只占所有新生儿的3.7%，而日本是9.1%，是中国的近3倍。”除此之外，我国的人口增加政策措施比较吃力。她坦言，国内在人类卵子库的建立与管理工作还需要根据各地的具体情况深入探索和优化。

在生育补助这方面，全国各省情况和力度各不相同。“如今，包括成都市还是用2008年《成都市城镇职工基本医疗保险办法》所规定的‘对于不孕不育发生的医疗费用不予报销’的相关规定来实施，而针对辅助生育助孕的医保报销额度基本上没有颁布相关政策，无法减轻生育家庭的经济压力。”牛晓宇说。

建议将试管婴儿等治疗费纳入医保

身为一名妇产科医生，牛晓宇非常关注不孕人群的医治情况。她特别指出，不孕不育诊疗项目收费也是一笔不小的支出，然而当前四川省医保对于此事覆盖力度比较弱。她建议，增加医疗服务保障政策力度，将不孕不育症部分治疗费纳入医保。

牛晓宇查看了2023年三级甲等专科医院因“原发不孕”或“继发不孕”进入日间病房接受治疗的患者数据，发现了人均诊疗费用为11000元左右。以全省不孕不育症发生数量估计有335万女性，以最常见的输卵管性不孕（占比为30%左右）进行手术治疗，科学合理制定分等级医院输卵管整形修复手术项目费用报销，可能将使用医保资金20亿元左右。

“以2023年为例子，我省出生的人口数量为53万人，其中约3%借助辅助生殖技术助孕，以每个人报销移植术和取卵术费用共4000元计，每年要增多最少6000万元医保费用。”牛晓宇觉得，在合理制定覆盖比例的情形下，能够真正提高人口生育能力。

故此，她建议，出台有合理医疗指针的不孕不育患者诊疗项目医保报销政策，同时考虑增多基本的辅助生育的报销项目。“要参照现阶段各级医院疾病病种分值付费结合项目报销的总标准，合理制定住院病人不孕不育诊疗报销的比例。”

整体来看，拿治疗不孕不育而言，除去试管婴儿一部分手术操作外，还会涉及宫腔粘连、输卵管整形、宫腔镜等几种手术医治方法。如果把这些治疗费的一部分纳入医保，应当会使生育率下降的问题在某些层面有所改善，并给社会一个更强烈的信号，来振奋家庭生育的热情。

除去费用报销问题，牛晓宇还建议增加试管婴儿医院数量，按“安全优先、分类指导、合理布局、稳妥有序”的原则不断筹备辅助生殖技术机构，更好地满足不孕人群就诊需求。与此同时，由省卫健委和省医保、省财政等部门组织开展联合调研，根据抽样调查和调研等几种有效方式，深入掌握我省辅助生殖的市场需求。在这个基础上，增强平衡发展与合理性布局，在将来3-5年建立全省辅助生殖医疗机构的合理布局。