第三代试管婴儿对高龄不育是否有用?看完这篇文章就清楚了!

2022-08-12 16:36:29 users 2

随着女性生育年龄的推迟和三孩政策的放开,越来越多的高龄女性在做试管婴儿。但试管婴儿治疗过程中,胚胎非整倍体的现象非常普遍,其发生率随着女方年龄的增加而显著增加,导致高龄女性反复着床失败和流产。那么第三代试管婴儿能帮助高龄女性吗?下面就跟随LOV生殖一起来看看吧。

一、试管婴儿技术对于高龄女性的难度

1、高龄女性的卵子质量差

高龄女性卵子中,线粒体功能下降,染色体非整倍体率显著增加。研究表明,随着女性年龄的增长,胚胎非整倍体的发生率从37岁开始超过40%,43岁以后达到80%以上。

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2、高龄女性的卵巢储备明显下降

随着女性年龄的增长,其卵巢中的储备卵泡数量也明显减少。在试管婴儿治疗中,可以获得的卵子数量明显低于年轻女性,可移植的胚胎数量明显减少。

3、高龄女性增加了自然流产和出生缺陷的风险

高龄女性的生育能力下降,流产的风险增加。在40岁以上,自然流产风险高达50%,45岁以上,自然流产风险大于90%。同时,高龄女性的染色体异常增加了活产儿的风险,例如,常见的唐氏综合征,其发病率在25岁的女性中约为1/1200,在40岁的女性中增加到1/106,在45岁以上的女性中达到1/30。

二、PGS在高龄女性试管婴儿助孕中的应用

第三代试管婴儿,即胚胎植入前遗传学筛查(PGS),可以在胚胎植入前检测胚胎的染色体,选择染色体正常的胚胎植入子宫。理论上可以提高胚胎着床率和试管婴儿的成功率。

而且随着囊胚活检+高通量遗传检测技术的广泛应用,克服了以往卵裂期(第3天)活检+FISH技术的局限性。有研究报道,通过PGS筛选的高龄女性的非整倍体胚胎,种植率明显提高,且与女性年龄无关。

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三、PGS在高龄女性试管婴儿助孕中应用的考虑

高龄女性应用PGS可明显降低自然流产风险,提高移植效率,缩短受孕时间,但总体累积活产率是否会增加,尚不清楚。在选择PGS之前,医生和患者应该充分讨论可能出现的问题:

1、周期取消率高:高龄女性导致无法移植胚胎的原因有多种多样,包括无法获得成熟卵子、卵子受精异常、无囊胚形成、检测后无整倍体胚胎。

2、胚胎染色体整倍体-非整倍体嵌合现象影响PGS诊断准确性,假阳性结果可能导致可活产胚胎被错误地放弃。

3、潜在的胚胎活检和胚胎冻融损害,PGS导致额外的胚胎丢失。

4、性价比也需要考虑,由于国内外医疗保险和耗材技术成本的差异,不同国家的情况会有所不同。

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