为何会反复胎停流产,原因有6点

2021-10-18 17:41:38 users 20

原来每天都在肚子里脚踢手挠的宝宝,突然几天都没了动静。到医院一检查,听不到胎心,已经胎停了,只能人工引产清宫,孕妇的生理和心理都因此遭到影响。


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临床上胎停的患者越来越多,有些病人反复2次甚至3次胎停流产,在临床上也见过个别患者反复流产次数达5次、6次甚至更多者。


2016年,我国复发性流产诊治专家共识将复发性流产定义为:3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失。但大多数专家认为,连续发生2次流产即应重视并开展评估。因为对于已经连续发生2次流产的孕妇,再次出现流产的风险与3次者相近。那么到底能不能确定是哪种病因引起的胎停流产呢?


如何应对胎停、反复流产?


反复流产发病原因众多,既可能是单一因素,也可能是混杂的多因素共同导致。针对不同原因,需要有相对应的措施。


1.遗传因素

研究表明,单次流产中,有近一半为胚胎自身染色体异常所致。有2次及以上反复流产史的孕妇,则夫妻双方需接受染色体检查。夫妻染色体异常多为染色体数目或结构异常,少数亦可见于夫妻染色体多态性等引起的流产。因我国南方是地中海贫血的高发地区,尤其广东广西福建等沿海省份的孕妇,建议孕期常规筛查地贫。北方地中海贫血较少见,则不建议常规做地贫的检查。但随着国内人口流动频繁,家族有南方迁徙史的,也建议进行地贫筛查。


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2.生殖道解剖结构异常

为了解有无宫腔粘连、子宫纵膈、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及其他宫腔病变等,可行超声、宫腔镜等检查,有时候也可能需要进行腹腔镜检查等。尤其是对于反复流产者,应该常规行宫腔镜检查。


3.内分泌紊乱

可在孕前进行基础性激素、抗苗勒管激素、促甲状腺素等检查。肥胖或者多囊卵巢综合征患者可行血脂、葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等检查。


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4.生殖道感染

妊娠早期严重的生殖道感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。母体发生感染后,病原体可感染胎盘并进入胎儿体内,导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形等。


5.免疫及血栓性疾病等因素

引起反复流产的自身免疫疾病多为抗磷脂综合征。另外系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、硬化病、多发肌炎、未分化结缔组织病及同种免疫异常等亦常引起流产,可在孕前或孕中行免疫抗体等检查。


6.其他

还有男性因素、环境因素、精神因素、药物因素、不良生活习惯、营养状况及不明原因反复流产等。


若你有过流产病史尤其是反复流产病史,建议在备孕前到医院接受有关流产病因检查及治疗,妊娠后也要及时到医院进行相关检查。

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